Het scheef staan van de lage rug is veel gehoorde kreet bij lage rugpijn. In de dagelijkse praktijk en in de volksmond worden veel termen gebruikt rondom lage rugpijn. Veel verschillende ideeën over lage rugpijn hebben geleid tot verschillende indelingen en benamingen van klachten.
Scheef staan van de lage rug
De term de rug staat scheef komt veel voor wanneer er wordt gepraat over lage rugpijn. Hiermee wordt er bedoeld dat een behandelaar een verschil ziet in de symmetrie van de spieren, bekkenhoogte en of de wervels. Vaak is dit onschuldig. Slechts bij grote afwijkingen is er sprake van een serieuze scheefstand. Ook kan een forse spierspanning (tijdelijk) leiden tot een optisch verschil in de symmetrie.
Wanneer de rug wel scheef staat
Bij forse lage rugpijn kan door de spierspanning tijdelijk een scheefstand ontstaan. Door de spanning en pijn is er onvermogen om een rechte houding aan te nemen. Dit is vaak tijdelijk. Ook kan er op latere leeftijd door vergroeiingen van de wervelkolom een scheve wervelkolom ontstaan. Een andere veelgebruikte term bij een scheve of draaiing in de rug is een scoliose.
Een scoliose is een zijwaartse kromming van de wervelkolom. Soms loopt de ruggengraat niet helemaal recht. Dit kan leiden tot asymmetrie in de spieren, schouderbladen en bekken. Vrijwel bij een ieder is sprake van assymmetrie. Oftewel er is een minimaal verschil tussen de spieren en wervels. Dit is onschuldig en hoeft niet te leiden tot klachten.
Een S vorm in de rug of een grotere afwijking in de wervelkolom wordt ook wel een scoliose genoemd. Een scoliose ontstaat vaak in de jeugd.
Soms ontstaat er ook een scoliose op volwassen leeftijd. De oorzaak is vaak een slijtage op meerdere plaatsen waardoor een scheefstand ontstaat. Dit kan leiden tot pijn in de rug. Met soms uitstraling naar de benen.
De behandeling bestaat vaak uit pijnmedicatie, oefentherapie en/of een korset. Bij extreme scoliose klachten wordt er een operatie overwogen.
Vaak is er sprake van een functionele scoliose (of niet structurele scoliose). Dit is geen echte scoliose. Vaak is er wel sprake van een zijwaartse kromming in de rug die tot stand is gekomen door een been-lengte verschil, verkeerde houding, scheve rug en eenzijdige belasting.
De rug recht zetten?
Zonder trauma, grof geweld, specifieke medische aandoening of operatie is het namelijk onmogelijk dat er een verschuiving plaatsvindt in de wervelkolom of bekken. De term scheef staan en recht zetten is daarmee niet juist. Laat staan met een manipulatie met de hand botten en spieren zou kunnen verschuiven. Het zomaar verschuiven van wervels en botten zou namelijk kunnen leiden tot fors letsel. De banden, kapsels en spieren houden de botten namelijk op de plek.
Dat de rug recht gezet wordt door een manuele verrichting kan een patiënt een onjuist beeld geven over de klacht. Wanneer iemand klachten heeft aan de rug kan dit leiden tot het idee dat de rug weer scheef staat. Ook kan dit leiden tot angst en afhankelijkheid van een therapeut.
Er is een groot verschil tussen therapeuten en hoe deze de behandeling en klachten communiceren naar patiënten. Vandaag de dag zijn er steeds meer therapeuten die hier zorgvuldiger mee omgaan.
Veel gebruikte termen zoals blokkades en verschuivingen van wervels, facet- en of SI-gewrichten zijn werkhypothese voor de behandeling. Deze termen of classificaties van klachten tot op heden onvoldoende aangetoond en zorgen niet voor een effectievere behandeling.
Dit soort termen zijn gebaseerd op theorieën en kunnen zijn tot op heden niet vastgesteld met onderzoek.
Wat wel juist is dat een manipulatie of het kraken van de rug een positief effect kan hebben op korte termijn. Vaak lijdt dit op korte termijn tot minder pijn. Toch worden manipulaties alleen niet aanbevolen. Voor het beste resultaat worden manipulaties aanbevolen met adviezen en oefentherapie. Manipulaties zijn namelijk niet effectiever dan andere behandelingen voor de lage rug.
Door
Dominique
op
09 Mar 2023
Bedankt voor deze uitleg. Ik heb forse spit in mijn onderrug. Het viel mij ineens op dat mijn ruggenwervel in een kromming (c vorm) liep. Hier maakte ik mij zorgen om. Dit artikel heeft mij gelukkig gerust gesteld.
We willen je graag helpen, maar we zijn verplicht deze vraag te stellen. Wij gebruiken cookies op onze website om de gebruikerservaring optimaal te houden.
meer informatie
Dominique
op 09 Mar 2023